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为什么会得妊娠期心脏病?外科治疗手术是什么?

2023-02-27 16:46:28 来源:创视网

为什么会得妊娠期心脏病?

主要是因为原有的心脏病变,加上妊娠以及某些诱发因素引起此类疾病。

原有的心脏病变(25%)

原先存在的心脏病,以风湿性及先天性心脏病居多,高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。

妊娠因素(35%)

由妊娠诱发的心脏病,如妊高征心脏病、围生期心脏病,主要原因如下。

妊娠期的血容量增加。

心输出血量增加,在妊娠13到23周达高峰。

妊娠期膈肌上升,大血管扭曲,心脏及血管位置改变,加重心脏负担。

妊娠期新陈代谢增高。

诱发因素

肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度情绪变化、高血压等。

外科治疗

直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。

手术方法:在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。

标签: 为什么会得 妊娠期的 心脏病问题 外科治疗