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徐书.医案赏析|从厥阴论治克罗恩病

2023-08-22 10:41:16 来源:个人图书馆-新用户57519768

一位患克罗恩病十年的患者,一直以大便出血伴便溏为主要症候,在江苏省人民医院诊治,一直使用免疫制剂加激素治疗,由于激素药物的刺激性很大,患者身体也逐渐开始呈现一系列副作用,但证候并未好转,曾求治于数名中医,皆无明显疗效。后经朋友介绍,求治于徐师。

复诊时患者自述睡眠、四肢冷等症状皆大有好转,乏力减轻,头晕好转。


(相关资料图)

继续以原方巩固治疗。在原方的基础上,适当的加入生地榆、白头翁、秦皮、蜂房、乌蛇、穿山甲、鸦胆子等。

治疗至今,患者已停用激素及免疫制剂,病情稳定。医师建议去复查肠镜以检验中医之疗效,可惜患者惧怕肠镜,未曾去检查,实为可惜。

徐书医话

“克罗恩病”属于西医学的病名,又称“节段性肠炎”,以腹痛、便血、腹泻为其特有症状,而从中医角度来说,病机主要概括有两点:

一、从宏观来看,病位在肠,与肝脾肾关系密切,重点在肝,涉及“肝主疏泄”这一生理特性。

二、从局部来辨:局部隆起,属有形之积。

此病早期可从厥阴病入手,一般可选用三个方剂:

(1)当归四逆汤

(2)乌梅丸

(3)麻黄升麻汤

后期,由于久病伤肾。往往出现面色㿠白,腹泻、乏力甚、四肢逆冷并伴有阳痿、早泄等肾精亏虚,精不化气的症候,此阶段当以填补肾精来治疗,可取佳效。

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